Остеохондроза на цервикалниот 'рбет

Цервикалната остеохондроза е болест која ги зафаќа пршлените и интервертебралните дискови. Цервикалната остеохондроза се однесува на деформирачки дорзопатии. Инволутивните промени во дисковите се забележуваат веќе на 20-годишна возраст. Во исто време, тие стануваат почувствителни на стрес, помалку еластични и губат течност за подмачкување.

Најчесто, патологијата се јавува кај постарите лица, но во моментов има значително зголемување на инциденцата кај децата и младите. Невролозите ја идентификуваат цервикалната остеохондроза користејќи ги најновите дијагностички тестови. По разјаснување на дијагнозата, се спроведува комплексна терапија со најефективни лекови, физиотерапевтски процедури и иновативни методи на физичка рехабилитација.

Името на болеста се состои од два грчки термини „остеон“ (коска) и „хондрос“ (рскавица). Цервикалната остеохондроза започнува со промени во централниот дел на дискот. Интервертебралниот диск ја губи влагата и се намалува во големина, што доведува до конвергенција на вертебралните тела и стискање на нервните корени и крвните садови. Пршлените добиваат хранливи материи од околните ткива, што предизвикува штета на телото. Компресијата на нервите и крвните садови доведува до заштитен мускулен спазам, кој како што болеста напредува, станува причина за болка.

Кој лекар ја третира оваа болест?

Третманот на остеохондрозата е поле на активност на невролози. Меѓутоа, ако се појават симптоми на остеохондроза на вратот, можете да контактирате со општ лекар. Невролог ќе избере лекови за цервикална остеохондроза кои имаат најмало оптоварување на телото, што е важно за време на терапијата со лекови.

За да се утврди присуството на патолошки процес во ткивото на 'рскавицата и цервикобрахијалната остеохондроза, пациентот се испраќа на сеопфатен преглед. Во согласност со резултатите од истражувањето се развиваат тактики за тоа како да се третира цервикалната остеохондроза.

Интердисциплинарната соработка овозможува и третман на коморбидитети на пациентот. Покрај тоа, пациентот добива целосна информативна поддршка: план за лекување, екстракт за цената на услугите, информации за консултации со специјалисти и дијагностички мерки.

Причини

Цервикалната остеохондроза се развива под влијание на различни провоцирачки фактори. Не е идентификувана специфична причина за цервикална остеохондроза. Често болеста е поврзана со метаболички нарушувања и стареење на пршлените.

Истражувачите сугерираат дека цервикалната остеохондроза се развива поради следниве причини:

• Прекумерно оптоварување на 'рбетот. Високо оптоварување на 'рбетот се забележува при носење неправилни чевли, рамни стапала, дебелина и продолжено седење;
• Метаболички нарушувања. Недостатокот на витамини, минерали и нарушувања на метаболизмот на калциум може да предизвика дегенеративни процеси во пршлените;
• Вродени и стекнати аномалии на развојот на 'рбетот и лигаментозниот апарат (задебелување на лигаментите, лумбаризација, сакрализација);
• Патологии на гастроинтестиналниот тракт што доведува до недоволна апсорпција на хранливи материи;
• Инфекции, интоксикација;
• Повреди, модринки, фрактури на 'рбетот, како резултат на што се нарушува снабдувањето со крв и инервацијата на' рбетниот столб, што предизвикува нивни дегенеративни нарушувања;
• Стрес;
• Носење чевли со потпетици;
• Бременост, особено повеќекратна бременост;
• Автоимуни лезии на сврзното ткиво, патолошка структура на колаген типови 1 и 2;
• Професионални опасности (кревање тешки товари, продолжени вибрации, работа во седечка положба со постојано навалување на главата);
• Атеросклеротични и други промени во вертебралните артерии;
• Искривување на 'рбетот (кифоза, сколиоза, кифосколиоза).

Важен фактор на ризик за развој на цервикална остеохондроза е семејната историја. Овој факт го докажува присуството на остеохондроза кај децата кога 'рбетот сè уште не е преоптоварен.

Степени

Благодарение на посебната структура на 'рбетот, тој е во состојба да ги извршува своите функции. Главната структурна единица се смета за сегмент на движење на 'рбетот (SMS). Се состои од два соседни пршлени, интервертебрален диск и мускулно-лигаментен апарат. Остеохондрозата води до дистрофично-дегенеративни процеси, прво во интервертебралниот диск, а потоа во пршленот. Кога еден пршлен е оштетен, неговите функции ги обезбедуваат соседните. Ова доведува до зголемено оптоварување и губење на мобилноста на погодениот сегмент.

Лекарите разликуваат неколку фази во развојот на цервикалната остеохондроза:

1. Прв степен на цервикална остеохондроза. Бидејќи интервертебралниот диск е лишен од сопственото снабдување со крв и прима хранливи материи од околните ткива, тој е подложен на дегенеративни промени. Остеохондрозата во првата фаза на развој се карактеризира со уништување на пулпозното јадро и пукнатини во фиброзниот прстен. Клинички, ова се манифестира со акутна или постојана локална болка во вратот (цервикалгија) и вкочанетост;
2. Остеохондроза на вториот степен на цервикалниот 'рбет. Во оваа фаза продолжува уништувањето на фиброзниот прстен, се појавува патолошка подвижност и нестабилност на пршлените. Пациентите се жалат на болка во вратот, отежната со физичка активност, навалување на главата или во одредена положба;
3. Третата фаза на болеста се карактеризира со целосно уништување на фиброзниот прстен. Јадрото pulposus не е фиксирано. Може да се појават интервертебрални хернии, кои предизвикуваат силна болка. Во оваа фаза, поради лошата фиксација на СМС, може да се формира искривување на 'рбетот;
4. Во четвртата фаза на болеста, интервертебралниот диск се заменува со сврзно ткиво, а другите соседни сегменти се засегнати. Се развива спондилоартроза и арахноидитис. Зглобовите стануваат целосно неподвижни - се развива анкилоза. Коскеното ткиво расте околу погодената област - се формира остеон. Со четвртиот степен на цервикална остеохондроза, се забележуваат јасни симптоми: силна болка која зрачи на раката, градната коска, во областа помеѓу лопатките и нарушувања на чувствителноста.

Симптоми и знаци

Знаците на цервикална остеохондроза во почетните фази може да бидат неспецифични: вртоглавица, главоболки, слабост, крцкање при движење на главата. Како што болеста напредува, се појавуваат следниве симптоми:

• Тешка болка во вратот и рамената;
• Вкочанетост на раката;
• Вртоглавица;
• Зголемен крвен притисок;
• Нарушена координација на движењата;
• Зголемено потење.

Постојат неколку синдроми кои се појавуваат со развој на патолошка состојба на мускулите на грбот и цервикалниот 'рбет:

• Синдром на цервикална мигрена.
• Синдром на вертебрална артерија.
• Синдром на хипертензија.
• Срцев синдром.
• Радикуларен синдром.

Тие се јавуваат кога нервните завршетоци се повредени, артериите и вените се компресирани за време на развојот на болеста. Најопасната компликација се смета за синдром на вертебрална артерија. Постои нарушување на протокот на крв низ артеријата што го снабдува мозокот и 'рбетниот мозок. Слухот на пациентот се намалува, видот се намалува и се развива постојана вртоглавица. Пациентот може да ја изгуби свеста додека се движи поради ненадејно нарушување на протокот на крв.

Како резултат на компресија на нервите одговорни за инервација на мускулите на градниот кош и дијафрагмата, се појавува болка во пределот на срцето, која не е поврзана со срцеви заболувања, но во исто време може да се развие тахикардија, аритмија и хипотензија. Компресијата на вените доведува до развој на синдром на хипертензивен алкохол. Интракранијалниот притисок се зголемува, се појавува гадење, повраќање и силна главоболка поради нарушен проток на крв од мозокот.

Како резултат на компресија на вратот, се развива радикуларен синдром - се појавува силна болка во вратот, рамената, лопатките и задниот дел на главата. Со овој синдром, пределот на рацете и вратот стануваат вкочанети. Со синдром на цервикална мигрена, пациентот доживува силна болка во задниот дел на главата, која често е придружена со гадење и повраќање.

Рефлексните синдроми се јавуваат кога корените на 'рбетниот столб сè уште не се засегнати. Пациентите се жалат на болка во вратот, главата (особено задниот дел од главата) и рацете на едната или двете страни. Рефлексната болка, за разлика од радикуларната болка, не е комбинирана со сензорни нарушувања. Цервикалгијата може да биде досадна и болна. Акутните остри „пукања“ на болка се нарекуваат цервикаго. Има мускулен спазам и болка, болка во паравертебралните точки. Знаците на цервикална остеохондроза се интензивираат во непријатна положба, при навалување на главата, кашлање или физичка активност. Знаците на епикондилоза, гленохумерална периартроза и синдром на рамо-рака се појавуваат поради нервните импулси од анулусниот фиброзус на погодениот сегмент, што предизвикува компензаторен мускулен спазам.

Радикуларните синдроми се придружени со нарушена моторна активност и чувствителност. Во овој случај, нервите и крвните садови се нарушени, венскиот и лимфниот одлив во патолошкиот фокус е нарушен како резултат на намалување на интервертебралниот канал. Болката со радикуларен синдром е акутна и интензивна. Честа причина за приклештени 'рбетни нерви е формирањето на хернија. Во областа на патолошкиот фокус, мускулниот тон се намалува. Со радикулоишемија, покрај нервите, крвните садови се компресирани.

Ако френичниот нерв е вклучен во патолошкиот процес, се јавува срцев синдром. Се манифестира како печење, акутна болка во левата половина на градниот кош со зрачење на раката и меѓускапуларната област. Името на синдромот се должи на фактот дека природата на болката е слична на напад на ангина. Главната разлика помеѓу болката за време на ангина пекторис е тоа што таа се ублажува по земањето нитроглицерин, може да се појави во мирување и е комбинирана со прекини на срцевиот ритам (тахикардија, аритмија).

Знаците на цервикалната остеохондроза зависат од локацијата на патолошкиот процес. Кога се засегнати горните вратни пршлени, снабдувањето со крв во мозокот е нарушено поради компресија на церебралните артерии. Ова доведува до главоболки (особено во окципиталниот регион), вртоглавица, несвестица и висок крвен притисок. Вртоглавица со цервикална остеохондроза е предизвикана од намалување на протокот на крв во внатрешното уво. Пациентите исто така доживуваат гадење и вестибуларни и окуларни симптоми.

Со комбинирано оштетување на пршлените, тие зборуваат за цервикоторакална остеохондроза. Болеста се манифестира со следниве симптоми:

• Вртоглавица;
• Болка во вратот и раката;
• Чувство на пецкање, лазење на горниот екстремитет;
• Меѓуребрена невралгија.

Дијагностика

Цервикалната остеохондроза е хронична болест која може да доведе до формирање на хернии и компресија на 'рбетниот мозок. Затоа, важно е навремено да се воспостави точна дијагноза и да се започне со терапија. За да се идентификува цервикалната остеохондроза, се користат следниве видови инструментална дијагностика:

• Спондилографија или радиографија на 'рбетот. Овој метод на истражување е безболен, високо информативен и не бара посебна подготовка. Рентгенот на 'рбетот ви овозможува да ги оцените неговите анатомски и функционални карактеристики. На сликата се посветува внимание на структурата на пршлените, нивната врска едни со други, растојанието меѓу нив, луменот на 'рбетниот канал;
• Компјутеризирана томографија - дава информации главно за состојбата на коскеното ткиво, ви овозможува да идентификувате стеснување на 'рбетниот канал и хернијација на дискот;
• Магнетна резонанца - ви овозможува да ги одредите промените во меките ткива. Сликата со МРИ јасно покажува промени во интервертебралните дискови и 'рбетниот мозок.

Во болницата, пациентот се подложува на сеопфатен преглед. Лекарите ги земаат предвид индивидуалните карактеристики на неговото тело и истовремените болести. Важна предност на клиниката за неврологија е достапноста на модерна, висококвалитетна опрема и специјализирани специјалисти: невролози, неврохирурзи, онколози.

Третман со лекови

Третманот на остеохондрозата на цервикалниот 'рбет се состои од терапија со лекови и без лекови. Дури и по целосно закрепнување, невролозите спроведуваат превентивни мерки за да исклучат релапси на болеста. Во акутниот период, за третман на цервикална остеохондроза, лекарите препишуваат лекови на пациенти од следниве фармаколошки групи:

• Ненаркотични аналгетици. Тие се земаат орално или се администрираат интрамускулно за брзо да се постигне ефект;
• Нестероидни антиинфламаторни лекови;
• Витамини Б во големи дози.

Со цел да се намали задржувањето на течности во пределот на 'рбетниот корен и околните ткива, се користат диуретици. Антихистаминиците го потенцираат ефектот на аналгетиците. Мускулните спазми се елиминираат со мускулни релаксанти. За продолжена силна болка, невролозите вршат нервен блок.

За подобрување на метаболичките процеси во интервертебралниот диск, се користат хондропротектори. Овие лекови ја зголемуваат содржината на гликозаминогликаните, ја зголемуваат цврстината, еластичноста и апсорпцијата на удари на интервертебралните дискови.

Апчиња против вртоглавица

Пациентите често доживуваат вртоглавица со цервикална остеохондроза. За да ги намалат, лекарите препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови. НСАИЛ кои припаѓаат на различни групи се разликуваат по нивниот механизам на дејство и ефект, така што само квалификуван специјалист може да го одреди соодветниот лек.

Важно е да се запамети дека лековите за цервикална остеохондроза не можат да се земаат без рецепт на лекар. Нестероидните антиинфламаторни лекови имаат несакани ефекти, па затоа неврологот пред да ги препише, утврдува присуство на контраиндикации кај пациентот и потребната доза. Лековите за вртоглавица кај цервикалната остеохондроза може да го подобрат квалитетот на животот на пациентот.

Инјекции за остеохондроза

Инјекциите за остеохондроза на цервикалниот 'рбет помагаат во ублажување на болката за време на егзацербација. Со овој метод на администрација на лекот, ефектот се јавува брзо. Невролозите користат различни инјекции.

Медицинските сестри администрираат раствори за лекови субкутано, интрамускулно или интравенозно. За време на периодот на егзацербација на болеста, лековите кои се администрираат со инјектирање за цервикална остеохондроза имаат исклучиво симптоматски ефект.

Третман на главоболка

Главоболката е симптом кој се јавува при различни нарушувања. Сепак, цервикалната остеохондроза се карактеризира со напади на интензивни главоболки. Движењата на главата ги зголемуваат симптомите, па за да ги елиминираат, лекарите препишуваат аналгетски таблети и нестероидни антиинфламаторни лекови.

Терапии без лекови

Комплексна терапија без лекови за цервикална остеохондроза на 'рбетот вклучува:

• Заштитен режим - ако корените се штипнати, пациентите лежат на тврда површина,
• Масажа;
• Физикална терапија;
• Спинална влечење;
• Физиотерапевтски процедури.

Масажата за цервикална остеохондроза се користи за да се намали болката и отокот, да се подобри снабдувањето со периферна крв и да се елиминираат мускулните грчеви. Контраиндикација за спроведување на оваа постапка е присуството на акутна болка. Масирајте го вратот и грбот во насока на одливот на лимфата. Особено внимание се посветува на интерскапуларните и паравертебралните зони.

Терапевтските вежби за остеохондроза на цервикалниот 'рбет се насочени кон елиминирање на мускулните грчеви и зајакнување на мускулната рамка. Бидејќи нестабилноста на пршлените често се јавува во цервикалниот 'рбет, инструкторот за терапија за вежбање спроведува индивидуални часови, при што го учи пациентот како безбедно да изведува вежби. Некои автори препорачуваат да се спроведат часови за физикална терапија во јака на Shants.

За да се подобри мобилноста на цервикалните пршлени, експертите за рехабилитација препорачуваат да се извршат следниве вежби:

• Флексија и екстензија на вратот. Свиткајте ја главата напред кон градната коска без да ги повлечете рамената напред, а потоа назад. Држете го наклонот 3 секунди, повторете ја секоја вежба 8-10 пати;
• Вратот се врти. Свртете го вратот прво налево додека не застане, потоа надесно, без да ја менувате положбата на рамената и нивото на брадата;
• Спуштете ја главата до крај. Потоа навалете ја главата назад без да го менувате нивото на рамената. Држете ја позицијата 5 секунди.

Следниве вежби се развиени за зајакнување на мускулите на вратот:

• Ставете ја раката на задниот дел од главата. Навалете ја главата назад, потпирајќи се на раката;
• Ставете ја раката во темпоралниот регион. Додека ја навалувате главата, пружете се со рака;
• Ставете ја раката на челото, спротивставувајќи се, навалете ја главата напред;
• Со десната рака, навалете ја главата на страна, левата рака треба да биде зад грбот. Повторете ја вежбата од друга страна.

Терапијата со автогравитација е точното име за процедурата за влечење на 'рбетот. Се изведува со помош на специјални уреди. Целта на терапијата е да се намали мускулниот спазам и да се врати правилната положба на пршлените. За да се избегнат компликации, влечење на 'рбетот го врши лекар.

За да се подобри снабдувањето со крв во патолошкиот фокус, да се олесни отокот и да се елиминира болката, се користат следните физиотерапевтски процедури:

• Дијадинамички струи. Во текот на оваа постапка, со помош на специјален уред се применуваат нискофреквентни струи, кои ги стимулираат мускулите, го ублажуваат спазмот и болката. Тие имаат позитивен ефект преку подобрување на ткивниот трофизам;
• Ултравиолетово зрачење. Под влијание на УВ зрачењето, метаболизмот на витамин Д се подобрува, содржината на калциум се зголемува, коскеното ткиво станува посилно;
• Изложеност на ултразвук - се користи за забрзување на протокот на крв, антиспазмодични и репаративни ефекти. Ултразвукот е способен да навлезе длабоко во ткивата; понекогаш се користи за подобра апсорпција на лековити супстанции;
• Амплипулсна терапија - ви овозможува да ја ублажите болката со блокирање на нервните импулси од изворот на болка.

Во акутниот период на болеста, кој трае 4-7 дена, се користат лекови против болки, антиспазмодици и надразнувачи за намалување на болката. На пациентот му се обезбедува одмор. Имобилизацијата на цервикалниот 'рбет се врши со помош на јака Shants. Терапијата за вежбање и масажата се контраиндицирани. Се користи ултравиолетово зрачење.

Времетраењето на субакутниот период е 29 дена. По целосно закрепнување, пациентот треба да мирува неколку дена. Потоа можете да започнете курс на терапија за рехабилитација. Во хроничниот тек на болеста, на пациентот му се препишуваат мускулни релаксанти, хондропротектори, витамини од групата Б, а за болка - аналгетици, НСАИЛ. Обезбедени се часови по физикална терапија и масажи. На пациентот му се даваат физиотерапевтски процедури (амплипулс, изложеност на наизменична струја) и се врши влечење на 'рбетниот столб.

Храна

Правилната исхрана за остеохондроза е важен услов за постигнување ремисија. Прогресијата на цервикоторакалната остеохондроза запира со почитување на диетата и терапевтските мерки. Невролозите знаат како да ја третираат остеохондрозата на цервикалниот 'рбет, така што создаваат комплекс на мерки за третман, вклучувајќи процедури, терапија за вежбање, правилна исхрана и промени во животниот стил.

Многу пациенти се обраќаат кон невролози со прашањето како да се лекува остеохондрозата на цервикалниот 'рбет и дали има ограничувања во исхраната. Специјалистите создаваат индивидуални програми за исхрана кои ги земаат предвид преференциите на пациентот. Исхраната за остеохондроза се заснова на урамнотежена храна со малку маснотии која е богата со хранливи материи. Секојдневната исхрана на пациентот вклучува храна богата со калциум.

Како да спиете со цервикална остеохондроза

За пациенти со болести на мускулно-скелетниот систем, релевантно е прашањето како правилно да спијат со цервикална остеохондроза. Спиењето на стомак предизвикува понатамошен развој на болеста, па затоа е подобро да избегнувате да спиете во оваа положба. Најоптималните позиции се на грб и на страна.

Цервикалната остеохондроза напредува додека се одмара на кревет со мек душек. Затоа, експертите препорачуваат да се даде предност на еластични душеци, како и умерено меки перници. Ако на пациентот му е дијагностицирана цервикоторакална остеохондроза, искусни специјалисти ќе ви кажат која постелнина е безбедна за спиење.

Превенција

За да се спречи појавата или прогресијата на цервикалната остеохондроза, лекарите препорачуваат:

• Одржувајте правилно држење на телото;
• Водете активен животен стил, правете паузи на работа;
• Редовно правете вежби за физикална терапија;
• Спијте на тврда и рамна површина, ортопедски душек и перница;
• Ослободете се од лошите навики, особено од пушењето;
• Изберете чевли земајќи ја предвид физиолошката структура на стапалото;
• Не носете торби на едната рака, ова доведува до искривување на 'рбетот;
• Водете здрав начин на живот, јадете правилно, јадете многу овошје и зеленчук;
• Не седете долго со наведната глава;
• Одете на пливање.

Со цел да се подобри циркулацијата на крвта, треба редовно да се подложувате на терапевтска масажа.